作者：胡乃文（本文作者为上海同德堂中医师）

    
中医每一分科都有互相重叠的部分。例如咽喉科，可藉由外科点药法、内科服用汤药法，
也能从针灸循经络或针刺放血的方法治疗。（Fotolia）

现代的西方医学，藉由电子、光学、电脑等多项近代的科技产品，让人们见到它的发达性。例如使用超音波仪器、电脑断层扫瞄（CT）、核磁共振摄影（MRI）等，可以看见人体内部；利用显微镜可以看到细胞和病菌内部的结构；利用电子显微镜可以看到细胞中更细微结构，甚至可以见到滤过性病毒的结构。再者也因一般化学和有机化学的理论与知识的发达，检验的工具也精良了许多。

西医外科的范围是以消毒、敷药、麻醉、绑绷带、开刀动手术、缝合等为主。因为精密仪器的兴起，现在的外科已经加入了“显微技术”，可以做非常精细的肌肉、神经等“显微手术”，算是蛮大的进步。运用显微手术可以“缝合”已经断裂的神经和肌肉。

虽然如此，但也常有不灵的时候。例如，“植皮手术”的面积偏大，可能连植数次，还是失败做收。笔者曾经亲眼见过植皮数次却失败的患者，到有经验的老中医处，大约治疗一个月，没有住院，医疗花费的支出却远比植皮实惠很多。

自古外科发达 疗法丰富

中国的医学，自古就很发达。根据不同的地域，而有不同的医疗方式。《内经》说，在中国的不同地方，由于地势使然，出现不同的医疗方式：东方出砭石、西方出毒药、南方出毫针、北方出灸、中央出导引按跷。

到了明朝，医学更发达了，官方将医疗项目分为十三科，有：大方脉、小方脉、妇人科、疮疡科、针灸科，眼科、口齿科、咽喉科、伤寒科、接骨科、金镞科、按摩科以及祝由科。这十三科，各有它们那个科的特性，都能很有效的治病。只是，并不很容易区分哪些是内科、哪些是外科。

如果必须分内科、外科的话，勉强的说呢，大方脉、小方脉、妇人科、口齿科、咽喉科、伤寒科等可包括在“内科”范围，而“外科”应该包括了疮疡科、针灸科、眼科、接骨科、金镞科等，按摩和祝由科算是“其他科”了。

清朝吴谦编纂《医宗金鉴》，除了将〈外科心法〉分属于外科之外，所有其他科别包括伤科心法、刺灸心法等，都编在内科的范围。

实际上，中医的每一分科都有互相重叠的部分。例如口齿科、咽喉科，也有藉由外科点药法、也有内科服用汤药法、也能从针灸循经络或针刺放血的方法治疗；如果有骨伤肿瘀的问题，也能利用加热了的药物，熨烫伤患处的。疮疡科的治疗，不是只有使用外敷膏药，也有使用内科服药而治疗的。

传统医学在古时候，举凡溃疡、痈、疽、疮、丹毒、疔、虫咬伤、竹木刺入肉等，都属于外科的治疗范围。

本文转自第273期【新纪元周刊】“养生保健”栏目

善缘综合转载大纪元：2012年10月05日

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