【正见网2006年10月19日】 摘要
中医内科讲究“脉、因、证、治”；外科有麻醉、止痛、接骨、按摩等各种很好的医术；针灸科的效能，却是任何西方的医学理论和实用上难以望其项背的。
古代的中医很早就有分科的概念；明朝官方的太医院，已经很科学的分成了十三科，有：大方脉、小方脉、妇人、伤寒、疮疡、针灸、口齿、咽喉、按摩、接骨、金簇、眼科、祝由等科。
中医治病，这每一分科都是很有效的，虽然分属不同科别，但是却互相之间都有相通的、类似的理。
近代医学，一直在努力发展医术、医理，本来它的目地是把病治好；可现在却发现有这种现象：治好病是为次要，检查生病的理变成主要的了。为什么如此呢？
理论愈来愈進步，仪器发展也能愈来愈進步，而且统计数字也愈来愈精细，甚至，更“先進”的，進入了更前沿的基因体分析与治病、脐带血、干细胞培育器官和各种器官的移植手术，离最自然的方法治好病的理想，却愈来愈远。
中国传统医学对于病的治疗，讲求的是“上工治未病”；传统的医学，每个科别又都有互相之间的联系；要让人少生病、不生病，从中土传统医学找寻答案，应该比现在这样一味的搞自动化、机械化要有希望些。
前言
传统的中医的确是个宝，它有良好的辨证工具，它有良好的治疗药物和治疗工具，无论内科、外科、针灸科，它们都有良好的理论基础，还有几千年来所累积的前人经验，被各种古籍保留下来了。还不止这些，中国传统的医学尚有更多数不尽的好……
清朝末，西洋人挟着船坚炮利的势头，侵入中国；西洋的文化、西洋的科技与西洋的医学技术都随着带入中国。看他们强大的火力，看它们西医学术强势的、快速的杀灭细菌之效，中国人不但不知如何自处，尚且所有的一切以前引以为傲的科技，都开始觉得自叹弗如；看它们所有技术上的速效，以为只有它们才是解救人类的救星。
不过，多年来的西方科学发展，似乎在医学上有了长足進步，人类的寿命也增长了，可为什么人类的疾病却层出不穷呢？今天多一种病情，明天又多一种出来，还有近年来的各种流行性疫情，象2003年初的SARS，同年下半年的鸟类流行性感冒(Avian Flu)，被人简称为“禽流感”，死亡率的统计却是超过百分之五十，在中国大陆的统计却将近百分之百。
科学愈進步，疾病发生率和死亡率不是应该愈少吗？
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不同于现代医学的分科方式，古时的中医分成十三科，包括了中医的内科、外科都能用以治病，如果粗分它的话，内科包括大方脉、小方脉、妇人科、伤寒科（寒伤与热病都属之），外科包括疮疡、接骨（以前也有叫正骨、正体的）、金簇、按摩等，兼有内科与外科特性的有口齿、咽喉、针灸、眼科，只有祝由科是超常的一科，不是用一般人的常识能理解和实际运用的。
【中医内科的特性】
内科，讲究使用察色与脉，看望人的颜面与身体各部气色变化，按身体各部的脉象，分辨病人的几种特有脉，大半可以看出病的端倪。除了色脉之外，还以通过听声之法辨别与探问病发的各种现象，可以知道发病的原因。
中医特有的分析病情工具，包括十二经络、五脏六腑、气血津液，还有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实等的概念，是很完整的、很整体性的。这些概念，现代医学虽然有一部份类似，但却不象中医那样完整，因此用中医察病治病都有一定的效果。
例如感冒，尤其是病毒感染型的感冒，现代医学至今没有任何药物或工具能提供治疗，前些年的SARS，最近的禽流感等，都让人头痛不已、惊惧不已。不管古时也好，现代也好，中医没有病毒的概念，也不需要知道病毒的概念。中医只要使用中医特有的思考模式，认定外感原因就是“风、火、暑、湿、燥、寒”所成，就可以对应而治好了，有风散风，有火泻火，有热清热，有湿渗湿或散湿，燥气就用润的方式，寒者可以运用温的方法，治疗之方是很多彩多姿的。
所有内科的诊断治疗方法，包括伤寒、温病的治疗，全都依着“八纲辨证”、“八法治疗”的原理原则作治疗；自张仲景的《伤寒论》始，对于病情的分析，都有一定的理路可循，那就是：病情有无“阴、阳、虚、实、表、里、寒、热”的表现，这种诊断的理路被后世称为“八纲辨证”。是的，只要能掌握这些要点，再加上“虚则补之、实则泻之、寒则温之、热则清之，在表者汗散之、在里者下之或吐之”的治疗原则，大部份的内科病都能治好。所以人称内科“祛邪三大宝”就是指的“汗、吐、下”三法。
【中医外科的特性】
麻药：中药有麻醉的方法。《列子·汤问篇》扁鹊以“毒酒”给病人喝下，病人被麻醉后，醉死三天，动了两人互换心脏的手术。但是，可考有药方名而无药物的麻醉药，是早在东汉华佗（112-207）时期，他曾使用“麻沸散”使病人醉无所觉，替人麻醉之后做腹部外科手术；最妙的是，那时还懂得缝合术、愈疮术等，手术后一个月可以平复。
《后汉书·华佗传》记载：“若疾发结于内，针药所不能及者，乃令先以酒服麻沸散，既醉无所觉，因刳破腹背，抽割积聚。若在肠胃，则断湔洗，除去疾秽；既而缝合，敷以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复。”
华佗的这种麻醉法已经属于全身性麻醉的方式，麻沸散对后世中医外科、伤科、骨科都有很大的影响。
华佗使用麻醉药辅助做手术，比起19世纪英国化学家戴维（Davy, H.）发现笑气，1844 年威尔斯（Wells, H.）用笑气作麻醉药，進行拔牙；1846年摩顿（Morton, W. T. G.）采用乙醚麻醉作手术、1847 年英国辛普森（Simpson, J.Y.）用氯仿作麻醉剂治病早了1600多年。
不但如此，中医的麻醉还可以很容易的控制，如果手术结束，可以使用甘草汤或盐汤解掉麻醉剂的麻醉效用。
元朝危亦林《世医得效方》，主张骨折脱臼進行复位之前应行麻醉，然后施术，他使用“草乌散”作为麻醉药，以酒调服，俟病人昏睡施行骨科的整复或手术，术后令病人服盐汤或盐水即可苏醒。
后世的《伤科大成》也有麻药的制作与应用，要施术时用“陈酒下，任刀割拿捏，不知痛苦”；如果施术完毕，要解它的麻醉毒性，“服甘草汤立苏”。还有整骨麻药，亦用“烧酒和敷，任刀割接骨，不知痛苦”。
手术：扁鹊的针灸以及各种医术都非常好，可当见到虢太子病死之时，中庶子说古时候有更好的医生，不需要用药，只要用针灸导引与按摩等，即可治好了病，如果需要动手术，也能针灸麻醉后，再把皮肉割开，把内脏肠胃洗一洗，就可以缝合后改善病情。
《史记·扁鹊仓公列传》扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者……中庶子曰：“……臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。……”
《列子·汤问篇》记载，扁鹊的高超医术，令两位被治好了的病人愿意互换心脏，原因是二人一位志强气弱，一位志弱气强，让两位病人饮“毒酒”，迷死三日后，“剖胸探心”换好，只是投以神药，就于是伤口愈合了，解决了手术问题，都好了。（扁鹊遂饮二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神药，既悟如初。二人辞归。）
《后汉书·华佗传》华佗则以为疾病如果发于内，而针药难以治疗的就使用“刳破腹背，抽割积聚”、“肠胃，则断湔洗，除去疾秽”等开刀手术。不但如此，还能做缝合的手术，敷上药膏伤口就能在几天内愈合，而且很快就能痊愈，“既而缝合，敷以神膏，四五日创愈，一月之间皆平复”。
缀耳鼻法：古时的中医看到病人的耳、鼻因受伤而落下，都可以接续。《正骨心法》有“用人发入阳城罐，以盐泥固济，煆过为末，乘急以所伤耳鼻，蘸药安缀故处，以绢缚定效。”之法。
接骨：曾有医案云，人因为摔跌而断了腿骨，医生用铜末拌酒一起服用之后，就接续好了。等病人死后十余年在迁葬时，发现他的腿骨被接好的地方有铜末在周围。伤科治疗法中有许多使用铜接骨的处方。这种检视治病后的效果性实验，许多医案的书中都有记载。（《朝野佥载》定州人崔务坠马折足。医令取铜末，和酒服之，遂痊平。乃亡后十余年，改葬，视其胫骨折处，铜末束之。）
【足以傲人的医学理论】
兹举几个经典书籍的例子。
《黄帝内经》文字的应用已经相当可观，它丰富的理论体系，概括了所有医学和与医学相关的天文地理数学和音乐，例如针灸学、内科学、五行生克、风寒湿热等、经络学说、脏腑的解剖学、五音与身体的病变治疗等，甚至气象方面的阐明；还有预言后世可能会发生的疫情例如SARS，它要发生之前还有前兆；另外，也有现代人斥之为迷信的，如巫祝等都有所阐述。这部书中仅有13个处方，都是很简单而易于使用的方子。
《难经》中使用手太阴寸关尺切脉技术，它的根据是从《黄帝内经》而来，可是又自成体系，不但有切脉技术，脏腑解剖也有独到的见解。针灸的补泻和用穴发明，后世一直都被它所指导。
《伤寒杂病论》，后世将之分成两部份，《伤寒论》、《金匮要略》，其实它是根据《黄帝内经》的指导原则，再将平时诊病的经验，有序地把六经病变和传变，透过条述之法，还加以列出113个处方，中医的处方从此可以传承，并且启发后世医者的处方技巧。
《备急千金要方》，注重医生的学术养成，包括经方的及卜筮的学习，和品德之养成，书籍最前面的开始章节就谈“大医习业”和“大医精诚”，很注重妇人与小孩，启发和影响以后专论妇人内科的书籍。
【中医针灸科的特性】
《难经》列出“五俞穴”、“背俞穴”、“募穴”等的名称与主治，它们的生克关系和治病的方法，如“虚者补其母，实者泻其子”、“泻南补北”、“春夏刺浅，秋冬刺深”……等，丰富的各种治疗法。
徐凤《针灸大全》提出了八卦的运用，有“灵龟八法”的应用法则；还有运用日主天干和时辰干支的五俞穴“子午流注”应用原则；至今在临床上还有很好的指导作用。
中医的针灸医术本是“易学难精”的，聪明的针灸医生为了教初学者，就把寻穴的方法通过很简单的方式传承下来，例如《医学入门》记载的“崔氏取四花穴法”、“取膏肓穴法”、“骑竹马灸穴”、“灸劳穴法”、“取肾俞穴法”、“取灸心气法”……
明《针灸大成》总整理了杨继洲家传，以及当代之前所有针灸医术的理论和实际运用，完整地让后世针灸医学者能一窥针灸之堂奥。
针灸的经络治病法是很特殊的，《黄帝内经》有许多的治疗法，如“齿痛属阳明，上牙足阳明，下牙手阳明”、“颈项僵硬，不可俯仰者，足太阳；不可反顾者，手太阳”等都是很好的指导原则。
【中医能治的病，却以西洋医术为主，绝无必要】
上个世纪70年代，美国总统尼克森访问中国大陆，将中医针灸医术的神奇经验带出铁幕，让世人都看到了中医针灸界的神奇效果。当时最令人叹为观止的是针灸麻醉，辅助了外科的开刀手术。
本来外科手术必须要使用控制得宜的麻醉，无论吸入式麻醉气体、局部性麻醉剂注射，或脊椎注射的全身性麻醉剂，都有术后的药物残留毒性。而针灸的止痛效果，却没有药毒侵害的后遗症，术后的恢复期也短，看起来是蛮神奇的。
实际上，针灸、内科、外科、疮疡科等医术，本来就可以用来治好许多难治之证，而不必动用到现代医学的手术刀，例如阑尾炎、肿瘤、痈疽……等各种病情，许多古时的典籍都有记载。
也许，为了丰富一些经验是件好事，做做实验也并无不可，能因此知道中医的止痛与麻醉医学的确超常。但吾人所知道的，中医临床经验传承非常丰富，将中医的特殊疗效放到次要，用于辅助现代医学变成主要，却绝无必要。
结语
中医本来就有很好的医疗技术和疗效，无论内科、外科、针灸科等都是，理论和实际成效都是现代的医学所不能望其项背的。甚至于要想开刀作手术，也早有好的麻醉和缝合技术与方法，只是这类好医术却不受现代人重视。现代，注重各种仪器发展的结果，能分析出的病名愈来愈多，开医院的企业机构也愈来愈多，能治的病反而愈来愈少，例如2003发生的SARS和禽流感，至今也还未有一个保证可用的治疗方法。另外，肠病毒、轮状病毒、猪型流感、伊波拉病毒等，不是一样吗？
中医能治好许多病毒性的疾病，只需使用古时的，例如伤寒的、温病的理论即可。除了病毒性的疾病外，许多因为维生素缺乏的病、代谢异常的病等都能取得很好的疗效，为何吾人仍固执于现代医学的科学性，而不能取决于治病的实际效用呢？
除了这些方面的考虑之外，现在的人还常为了因为服用药物，实际上讲，也可以说是被毒药戕害了的脏器，以致于要洗肾、换肾、换肝、或移植其它器官，在在都是本末倒置。
生为中国人，应该引以为傲。中国人可以直接阅读中文古时医学和古针灸书籍著作，以得到第一手的资讯，改善极难治疗的病情。西洋人要通过翻译，才能学习和阅读中文书籍、中文医学著作。举例来说，针灸的“扶突”和“伏兔”这两个穴道，读的懂中国字者，望文就可以生义地知道二穴道的不同了；它们二者有不相同的涵义，使用上也有所不同。可如果不懂中国字的，要用拼音法读它（都读如futu的音），就混淆不清了，而他们只能使用经络代号，又没法真正了解这穴道的意义。只是，现代的许多人却看不到这些中国文化的内涵，硬要否定中国文化；或嫌中国的文字太难学习、也太难写，就由官方整体的更动，十三亿中国人都改用了现今通用的“简化字”；其实，现在已经发生了古籍不经改写，一般民众却不能看懂的情况。
中医古籍传承了很好的医疗经验，古籍中的文字记载虽然艰深，可却能指导现今的医生们治好许多难治之疾；浩瀚的传统中医古籍，一般习医民众为何一定要依靠小部份的医生学者改写，否则不能看懂文字呢？只有从新考虑，从新教育中国人懂中国字，中医的传承和发扬可不是小事！当然，中国文化的传承与发扬光大也绝非小事！
中医自古即将好医生分成几等，有谓“上工治未病，中工治已病”、有谓“圣人不治已病，治未病”都认为好医生让人不生病。唐朝孙思邈有云“上医医国，中医医人，下医医病”，把好医生再分成几个层次，最好的医生可以治国，而稍次的则能医人，会教育人们修身养性而不生病，再次的才是医病的医生。
中国古时的医生，他们治病的最高指导原则是，让人不生病；可现在的医药发展趋势却是反的，应该如何改变？也许，只有恢复古时的那种医生养成方法，让古代的中医学术思想指导我们未来的医学走向，才是最好的吧！
发表时间：2006年10月19日
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